"Pé de Atleta" - Definição, sintomas e tratamento

O que é uma infeção fúngica do pé?^{1, 2}

Mais conhecida como “pé de atleta”, uma infeção fúngica do pé é um problema comum nos adultos. afeta normalmente a pele entre os dedos dos pés, em particular entre o 3º e o 4º dedos e entre o 4º e o 5º dedos. A causa é um fungo microscópico apanhado após entrar em contacto com uma superfície infetada.

Quais são os sintomas de uma infeção fúngica do pé?^{1, 2}

A pele infetada por um fungo fica vermelha, coberta de bolhas vesiculares e descamativa (descamação esbranquiçada, seca ou escorrendo). Nesta zona da pele, ocorre então uma maceração, que se designa por intertrigo. A comichão é muito intensa e as pessoas afetadas sentem uma vontade irreprimível de se coçar, o que pode agravar a situação. O fungo pode propagar-se a outros espaços entre os dedos e a todo o pé, com o aparecimento de zonas vermelhas na planta, no calcanhar e no dorso do pé. Estas zonas avermelhadas ficam então cobertas de fissuras e bolhas cheias de líquido, que provocam muita comichão. O pé de atleta está frequentemente associado a uma infeção das unhas, conhecida como onicomicose.

Como se contrai uma infeção fúngica do pé?^{1, 2}

O fungo mais frequentemente implicado no pé de atleta é o trichophyton rubrum. Pertence à família dos dermatófitos, que são fungos filamentosos que crescem facilmente na pele, no cabelo e nas unhas. O Trichophyton rubrum penetra na pele quando esta está húmida e enfraquecida (feridas, bolhas, seca).

As infeções fúngicas do pé são contagiosas?^{2, 3}

Uma infeção fúngica do pé é altamente contagiosa. Geralmente, é transmitida indiretamente de pessoa para pessoa, na sequência da presença de flocos de pele infetados no chão em áreas públicas (por exemplo, pavilhões desportivos, casas de banho, piscinas públicas, etc.). O fungo responsável pela infeção entra na pele através de qualquer pequena lesão, como uma abrasão ou uma ferida.

Qual é a forma mais rápida de tratar uma infeção fúngica do pé?⁴

É possível tratar as infeções fúngicas dos pés em casa, desde que o tratamento seja iniciado precocemente. Se a infeção fúngica for ligeira e de dimensão limitada (ou seja, se as unhas e todo o pé não forem afetados), pode aplicar produtos antifúngicos tópicos de venda livre (creme, gel, spray, pó). Aconselhe-se junto do seu farmacêutico sobre a melhor solução para a sua situação e a duração do tratamento. Antes e depois de cada aplicação do antifúngico nas zonas infetadas, lave as mãos e seque bem a pele.

Quando é que é necessário consultar um médico?⁴

Deve consultar um médico nos seguintes casos:

• Se uma ou mais unhas forem afetadas;
• Se as lesões não melhorarem após uma semana de tratamento tópico;
• Se sentir desconforto, dor local ou se a comichão estiver a afetar a sua vida diária;
• Se surgirem mais sinais de infeção fúngica noutras áreas;
• Se notar lesões abertas (feridas, exsudação, etc.) que possam ficar superinfetadas.
• Se o seu estado de saúde exigir um controlo especial (diabetes, doença arterial periférica dos membros inferiores, imunodeficiência, tratamento com corticosteróides).

Tratamento médico das infeções fúngicas dos pés⁵

Se o tratamento tópico de venda livre não tiver curado a infeção fúngica do pé, o médico pode prescrever medicação antifúngica. Este pode ser um tratamento antifúngico tópico (pomada, creme, loção, pó, etc.) mais forte do que os disponíveis sem receita médica. O tratamento dura geralmente várias semanas. Deve seguir o tratamento até ao fim, mesmo que pense que as lesões desapareceram, caso contrário o fungo pode reaparecer. 

Se o pé de atleta se tiver propagado às unhas, o médico prescreverá um tratamento antifúngico tópico sob a forma de verniz para unhas, a aplicar durante 3 a 6 meses. O tratamento pode ser complementado por cremes tópicos que destroem quimicamente a unha.

Em alguns casos (infeção grave ou várias unhas afetadas), os tratamentos tópicos podem não ser suficientes. É-lhe então receitado um tratamento antifúngico oral. Este tratamento tem geralmente uma duração de seis meses.

Nos casos mais graves, é necessária uma intervenção cirúrgica para remover a zona doente da unha.

Quais são os fatores de risco?³

Os fatores de risco para as infeções fúngicas dos pés são:

• Usar sapatos estreitos, uma vez que os pés transpiram mais com este tipo de calçado;
• Pés muito suados;
• Má higiene dos pés;
• Não secar bem os pés depois de um duche, banho ou natação (a humidade acumula-se entre os dedos dos pés);
• Partilhar objetos pessoais infetados (toalhas de banho, meias, escorregas de piscina, etc.);
• Andar descalço em áreas potencialmente infetadas.

Como se previnem as infeções fúngicas dos pés?^{6, 7, 8, 9}

A melhor forma de prevenir o pé de atleta é limitar a quantidade de humidade nos pés e no calçado e evitar o contacto direto com uma superfície infetada. Para isso, recomenda-se:

• Usar sapatos abertos ou “respiráveis” e mudar frequentemente de meias, especialmente em tempo quente.
• Não usar sapatos demasiado apertados ou meias de material sintético (por exemplo, nylon) que impeçam a saída do suor.
• Secar bem o espaço entre os dedos dos pés depois de um banho, duche ou natação.
• Aplicar pó antifúngico absorvente se tiver os pés muito suados.
• Usar sandálias em duches e balneários públicos ou perto de piscinas para evitar o contacto direto com áreas potencialmente infetadas.
• Lavar regularmente as meias, meias, tapetes de casa de banho e toalhas.
• Evitar usar as mesmas meias dois dias seguidos para permitir a saída do suor.
• Desinfetar o calçado com os produtos adequados.