Les semelles orthopédiques, aussi appelées orthèses plantaires, sont des dispositifs médicaux conçus sur mesure. Elles permettent de soulager des symptômes liés à de mauvais appuis des pieds pouvant résulter de pathologies diverses. Indications, fabrication, prix, prise en charge par l’Assurance Maladie… Voici tout ce qu’il faut savoir sur les semelles orthopédiques.
Qu’est-ce qu’une semelle orthopédique ?1
La semelle orthopédique est un dispositif médical qui s’obtient uniquement sur prescription médicale d’un médecin ou d’un pédicure-podologue. Les semelles orthopédiques sont réalisées sur mesure dans le but de corriger un défaut au niveau des pieds à l’origine de symptômes gênants (douleurs, difficultés à la marche, manque d’équilibre, appuis douloureux ou dangereux pour la santé, etc.). Elles se glissent dans des chaussures adaptées en termes de volume disponible pour permettre une bonne installation du dispositif médical.
Attention, les semelles orthopédiques sont à distinguer des semelles de confort qui ne sont pas conçues sur mesure et sont disponibles sans ordonnance.
Comment savoir si on a besoin d’une semelle orthopédique ?1, 2
Les semelles orthopédiques sont prescrites aux personnes présentant de mauvais appuis des pieds entraînant un déséquilibre à l’origine de maux de pieds, de genoux ou de dos.
Ainsi, un médecin ou un pédicure-podologue pourra prescrire des semelles orthopédiques dans les cas suivants :
- Douleur au pied (orteils, talons, chevilles, plante et/ou dos du pied) ;
- Douleur au genou, à la hanche ou au dos ;
- Malformation du pied (pieds plats, creux ou présence d’un hallux valgus) ;
- Mauvaise démarche ou modification de la posture ;
- Chaussures déformées et qui s’usent rapidement ;
- Alignement défectueux d’un os ou d’une articulation ;
- Articulations pas stables ;
- Prévention des déformations musculosquelettiques ;
- Stabilisation des déformations musculosquelettiques existantes ;
- Réduction des pressions plantaires importantes et des contraintes sur les tendons et les muscles.
Les semelles orthopédiques peuvent également être prescrites en l’absence de symptômes gênants, à titre préventif :
- Chez les sportifs car leurs articulations sont beaucoup sollicitées ;
- Chez les personnes âgées de plus de 75 ans ;
- Chez les personnes diabétiques ;
- Chez les personnes ayant une jambe plus courte que l’autre.
Comment sont fabriquées les semelles orthopédiques ?1, 2, 3
Les semelles orthopédiques peuvent être réalisées par les pédicures-podologues, les podo-orthésistes, les orthoprothésistes et les orthopédistes-orthésistes. Leur conception se déroule en trois étapes.
Le bilan podologique
Il y a d’abord le bilan podologique ou bilan postural, qui dure 30 à 45 minutes. Durant ce rendez-vous, le pédicure-podologue interroge le patient sur ses symptômes, ses antécédents médicaux, ses activités quotidiennes et sportives. Cette première étape du bilan est aussi l’occasion pour le podologue d’examiner les différents examens déjà réalisés (IRM, radios, scanner…). Il procède ensuite à l’examen palpatoire qui lui permet de localiser précisément la ou les zones douloureuses et d’identifier la ou les structures nécessitant une correction. L’examen palpatoire est aussi le moment durant lequel le podologue mesure et quotte les bonnes amplitudes des articulations, et teste les muscles.
Arrive ensuite l’examen statique qui consiste à analyser la position debout sur les deux pieds immobiles. Le spécialiste des pieds procède ensuite à l’examen dynamique qui permet d’analyser la marche. Le bilan podologique se termine par l’analyse du chaussant (chaussure de ville, chaussure de travail, chaussures de sécurité et chaussures de sport) et par la prise d’empreintes en vue de la confection des semelles orthopédiques sur mesure.
La conception des semelles orthopédiques
Pour la conception des semelles orthopédiques, les spécialistes se réfèrent aux besoins établis lors du bilan podologique et au moulage des pieds du patient. La base est en résine thermo moulée. Elle est travaillée selon la taille du pied du patient avant d’être réajustée selon la typologie et ses besoins. Dans certains cas, des renforts peuvent être ajoutés.
Le test des semelles orthopédiques
Lorsque les semelles sont prêtes, elles sont testées par le patient pour vérifier qu’elles correspondent aux besoins identifiés lors du bilan podologique. Le patient peut demander un recouvrement personnalisable selon ses goûts, pour plus d’esthétisme et de confort.
Le patient est invité à revenir voir le pédicure-podologue dans les deux mois qui suivent la fabrication des semelles pour vérifier leur efficacité.
Quelle est leur durée de vie ?2
Les semelles orthopédiques peuvent être utilisées en moyenne pendant un an. Cette durée de vie est variable d’un patient à l’autre. Elle va notamment dépendre du poids de la personne, de ses activités et de l’évolution des symptômes initiaux.
Quel est le prix moyen d’une semelle orthopédique ?
Une paire de semelles orthopédiques coûte en moyenne entre 100 et 200 euros (le prix varie en fonction de la pointure).
Est-ce que les semelles orthopédiques sont prises en charge ?1
Les semelles orthopédiques sont prises en charge par l’Assurance Maladie sur prescription médicale, dans les cas suivants :
- Pour corriger la stabilité du pied ou une anomalie du relief plantaire ;
- Pour envelopper et compenser les anomalies du pied ;
- Pour corriger tout déséquilibre statique et dynamique du patient, en dessous de 20 mm ;
- Pour soulager les appuis plantaires douloureux.
En revanche, l’Assurance Maladie ne prend pas en charge les semelles fabriquées en série, les semelles dites proprioceptives et les talonnettes pour corriger uniquement l’inégalité de longueur d’un membre inférieur.
L’Assurance Maladie prend en charge une paire de semelles orthopédiques par an pour un adulte et deux paires par an pour un enfant. La base de remboursement par l’Assurance Maladie varie selon la pointure :
- En-dessous du 28, elle est de 12,94 € par semelle (soit 25,88 € la paire) ;
- Pour une pointure du 28 au 37, elle est de 14,02 € par semelle (soit 28,04 € la paire) ;
- Au-dessus du 37, elle est de 14,43 € par semelle, soit 28,86 € la paire.
L’Assurance Maladie prend en charge 60 % du montant de la base de remboursement. Par exemple, pour une paire de semelles orthopédiques en taille 38, le remboursement se limite à 17,31 € (28,86 x 60 % = 17,31).
Le montant restant à payer pourra être remboursé en partie ou totalement par la complémentaire santé du patient (selon les conditions inscrites dans le contrat qu’il a signé).
